«Родился в рубашке» – так говорят об удачливых людях. «Рубашкой» или «сорочкой» называли раньше не разорвавшиеся во время родов плодные оболочки. Действительно, когда ребенок рождался и выживал в таких ситуациях, это было не просто удачей, а огромным счастьем. В наши дни в таких случаях (и не только) проводится акушерская манипуляция под названием «амниотомия», которая помогает избежать многих неприятностей, касающихся здоровья мамы и малыша.
«Водяной мешок» - Защитник
Плодный пузырь выполняет защитную функцию, то
есть защищает плод от восходящей инфекции —
бактерий и вирусов, которые могут попасть к
малышу из влагалища.
Кроме того, во время схваток плодный пузырь
выполняет функцию «водяного мешка». Матка
начинает активно сокращаться, в результате
повышается внутриматочное давление и
околоплодные воды, в объеме около 200 мл,
устремляются вниз. Нижний полюс пузыря
внедряется во внутренний зев и в какой-то степени
помогает раскрытию шейки матки.
Что значит «родиться в рубашке»?
Обычно плодный пузырь разрывается
самостоятельно. Это происходит при полном или
почти полном раскрытии шейки матки: околоплодные
воды изливаются. Но бывает так, что и
при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь
остается целым.
Почему это происходит? Это может быть связано:
- с чрезмерной его плотностью или
эластичностью,
- с малым количеством околоплодных вод.
Возможные осложнения:
1. Замедление продвижения предлежащей части.
2. Преждевременная отслойка плаценты.
3. Асфиксии (прекращению поступления кислорода)
плода. Таким образом, если в сложившейся ситуации
не провести несложную процедуру - амниотомию,
вскрытие плодного пузыря, то ребенок может
родиться в плодном пузыре (то есть вместе с
оболочками, водами и плацентой). В таком случае
состояние малыша на момент рождения может быть, к
сожалению, тяжелым.
Вот почему говорят о родившихся в «рубашке» как
об очень удачливых и счастливых людях!
Многие будущие мамы спрашивают:
«А зачем прокалывать плодный пузырь, ведь он
рано или поздно разорвется сам? Для чего нужно
«помогать» околоплодным водам излиться?!» -
думаю, ответ на этот вопрос постепенно
становится ясным, теперь давайте вспомним еще
несколько важных вопросов, ответы на которые так
волнуют наших читательниц:
- Амниотомия - что же это в подробностях за
процедура, каковы показания?
- Сопровождается ли она болевыми ощущениями?
- Что нужно делать после неё?
ЧТО ТАКОЕ АМНИОТОМИЯ
Слово «амниотомия» образовано от греческих
слов аmnion — плодная оболочка, и tomiе — разрез,
рассечение.
АМНИОТОМИЯ – искусственный разрыв плодного
пузыря, образованного двумя оболочками: -
внутренней плодной оболочкой – амнионом; - и
наружной – гладким хорионом.
АМНИОТОМИЯ ДО НАЧАЛА РОДОВ
Амниотомию производят около семи
процентам рожениц.
Прибегнуть к этой операции бывает необходимо
либо для того, чтобы «запустить» родовой процесс,
либо уже после начала родов – во избежание
осложнений.
Показания для проведения амниотомии
1. Перенашивание беременности.
Когда после 41 недели беременности роды не
наступают – основной повод для стимуляции родов
путем амниотомии.
При этом плацента «стареет» и начинает хуже
справляться со своими функциями. В связи с этим
плод может страдать от недостатка питательных
веществ и – главное – кислорода.
В случае если «срок пришел», а роды все не
наступают, нужно обязательно обратиться к врачу:
в стационаре уточнят срок беременности, оценят
состояние плода и примут решение.
2. Тяжелый гестоз.
Гестоз – это нарушение функции жизненно важных
органов и систем, особенно сосудистой системы и
кровотока.
Ранний признак гестоза – появление отеков
(водянка).
Более серьезные симптомы:
– повышение артериального давления,
- появление белка в моче.
Они свидетельствуют о состоянии, чреватом
тяжелыми последствиями как для плода, так и для
самой женщины.
При доношенной беременности и явных признаках
гестоза врачи принимают решение об амниотомии (а
порой и о кесаревом сечении).
3. Реже встречается резус-сенсибилизация,
или резус-конфликт.
При беременности резус-отрицательной матери
резус-положительным плодом в крови беременной
могут образоваться антитела, «воюющие» с
эритроцитами плода, которые воспринимаются ими
как чуждый, а стало быть враждебный элемент (это
называется гемолитической болезнью плода).
Порой в таких ситуациям единственное спасение
для ребенка – побыстрее… родиться.
Если врачи считают возможным родоразрешение
через естественные родовые пути, средство
стимуляции – амниотомия.
4. При нерегулярных и неэффективных
предродовых схватках, длящихся в течение
нескольких дней.
Здесь амниотомия – один из способов вызвать
нормальную родовую деятельность.
